Неоваскуларна (влажна) възрастовообусловена дегенерация на макулата

Възрастовообусловената дегенерация на макулата (ВДМ) е заболяване, свързано с процеса на стареене, при което постепенно се нарушава остротата на централното зрение, необходима за ясно виждане при четене, разпознаване на лица, шофиране.

Приблизително 170 милиона души по света живеят с възрастовообусловена дегенерация на макулата (ВДМ)¹, която е най-честата причина за тежко зрително увреждане и слепота сред хората над 65-го възрастовообусловена дегенерация на макулата дишна възраст в развитите страни.²

С продължаващото застаряване на обществата, честотата на възрастовообусловена дегенерация на макулата се очаква да нарасне още повече до 288 милиона души в световен мащаб до 2040 г., като жените са по-често засегнати от мъжете.

Хората, страдащи от ВДМ, срещат трудности при ежедневни дейности като четене, шофиране, разпознаване на лица. Загубата на зрение значително влияе върху качеството на живот и може да доведе до загуба на независимост, падания, наранявания, и негативно въздействие върху когнитивните функции, психичното здраве.³

ВДМ има две форми – суха и влажна, като и двете засягат макулата – частта от окото, отговорна за централното зрение. Макулата е тази част на окото, с която виждаме малките детайли на обектите около нас.

Влажната ВДМ се характеризира с растеж на абнормни кръвоносни съдове под макулата – процес, наречен ангиогенеза. Тези абнормни съдове пропускат течност и кръв, което може да доведе до образуване на подобни на мехурчета джобове под макулата. Тези мехурчета изкривяват образа, така че правите линии изглеждат изкривени. Пациентът може да вижда тъмно петно или различни петна в центъра на зрението. Това се дължи на събирането на кръв или течност под макулата. За разлика от сухата ВДМ, която се развива бавно и на стадии, влажната ВДМ може бързо да прогресира и да увреди макулата, причинявайки загуба на централно зрение. Затова редовните очни прегледи са от изключителна важност за хората с риск от развитие на влажна ВДМ.

Ако влажната ВДМ не бъде лекувана, пропускането на кръв в окото може да доведе до образуване на белези, водещи до необратима загуба на зрение.

Днес има ефективни, одобрени терапии за ВДМ. Ако бъдат приложени преди образуването на белези, те могат да стабилизират зрението, а в някои случаи и да постигнат обратимост на загубата на зрение.

В ранните стадии, ВДМ може да не се прояви с изразени симптоми. С течение на времето можете да забележите замъгляване на зрението, затруднено виждане на ясни очертания както от близо, така и отдалеч. Правите линии изглеждат накъдрени в някои части от зрителното поле. Можете да забележите изкривяване на контурите и формите на обичайни предмети, например рамката на вратата.

• В центъра на зрителното поле се появява замъглено или тъмно петно.
• Лицата стават замъглени.
• Различаването на цветовете започва да става трудно.
• Контрастната чувствителност намалява.
• Адаптирането на окото от ярка към приглушена светлина се превръща в проблем.
• Нарушава се дълбочината на зрителното възприятие.
• Засилва се чувствителността към ярка светлина.
• Зрението става по-добро вечер.
• Дейности, изискващи виждане отблизо, като вдяване на конец в иглата, стават невъзможни.

Забележка: Тези симптоми могат да се променят с всеки изминал ден.

• Основният рисков фактор е възрастта. След 50-годишна възраст рискът нараства.
• Ако имате родственици по пряка линия, на които е била поставена диагноза ВДМ, Вие сте изложени на по-висок риск от развитие на заболяването.
• Ако имате ВДМ в едното око, рискът от развитие на заболяването и в другото око е по-голям.
• Рискът от развитие на ВДМ при пушачи е два до три пъти по-голям от този при непушачи.
• Рискът от ВДМ е малко по-висок при жените.
• Затлъстяването ускорява прогресирането на ранната ВДМ до напреднала форма на ВДМ.
• Неконтролираното високо артериално налягане повишава риска от развитие на ВДМ.
• За повишен риск от развитие на ВДМ допринасят и някои генетични фактори.

Редица начини на живот са идентифицирани като потенциално превантивни за развитието на ВМД. Те включват:

• Спиране на тютюнопушенето
• Поддържане на здравословно тегло (здравословен индекс на телесната маса)
• Придържане към нискомаслена диета, богата на антиоксиданти
• Активен начин на живот, поддържане на физическа активност
• Намаляване на прекомерното излагане на очите на слънчева светлина.⁴
• Редовните очни прегледи (тест за зрителна острота, разширяване на зеницата и офталмоскопски преглед) са важни за проверка на очното здраве и ранно диагностициране на заболяването.⁵

Влажната ВДМ се свързва с влошено качество на живот, социална изолация, клинична депресия, повишен риск от инциденти на падане и фрактури и преждевременно постъпване в болнично заведение. Важно е да се знае, че ВДМ може да бъде лекувана. Затова, при първа проява на симптоми, пациентите трябва да предприемат действия за търсене на ефективно лечение. 

Ранното диагностициране е от основно значение за запазване на зрението във възможно най-голяма степен. Редовните офталмологични прегледи са особено важни, тъй като в ранните стадии на ВДМ симптомите могат да бъдат малко или едва забележими. Най-важната начална стъпка е консултация със специалист по заболявания на ретината за назначаване на изследване за ВДМ. Изкривяването на образите се установява чрез лесен тест с помощта на решетката на Амслер. С нея вашият очен лекар ще провери за признаци на тъмни петна и изкривяване на образа. Решетката на Амслер позволява да бъдат установени дори слаби промени в зрението, които могат да настъпят при наличие дори и на малко количество течност под макулата.

Ако влажната ВДМ не бъде лекувана, може да настъпи необратима загуба на зрение. Навременното поставяне на диагноза и ранното започване на лечение ще допринесат за най-добро запазване на зрението и предотвратяване на последващо влошаване.

COR-EYL_8mg-BG-0003-1