Хепатоцелуларен карцином

Честотата на онкологичните заболявания на черния дроб нараства в световен мащаб като се прогнозира допълнително увеличение на броя на новите случаи и смъртните случаи.¹ С повече от 900 000 ново открити случая всяка година, ракът на черния дроб е шестият най-често срещан рак в световен мащаб.²

 

Над 470 000 нови случая се диагностицират ежегодно в Китай, Япония и Южна Корея, повече от 87 000 в ЕС и около 42 000 в Съединените щати.³ Мъжете са значително по-засегнати като цяло в сравнение с жените. ²

Ракът на черния дроб причинява смърт по-често от много други тумори, а пациентите обикновено се диагностицират в късен стадий на заболяването. Той е третата онкологична причина за смърт в световен мащаб. 

Приблизително 75-85% от раковите заболявания на черния дроб в световен мащаб са хепатоцелуларен карцином, което го прави най-честата форма на рак на черния дроб.⁴ През последните 5 години подобрените варианти за лечение увеличават общата преживяемост при пациентите с хепатоцелуларен карцином, въпреки че процентите на преживяемост в напреднали стадии остават ниски.⁵

Основните рискови фактори за хепатоцелуларен карцином са хроничната инфекция с вирус на хепатит B или хепатит C, ⁴ което се счита за потенциален предшественик на тумор, както и цирозата на черния дроб, патологична промяна в чернодробната тъкан, включваща свиване. Могат да минат две до три десетилетия преди да се развие карцином. Съществуват допълнителни рискови фактори, които увеличават вероятността за развитие на тумор, като прекомерната консумация на алкохол. Често срещан тип чернодробно заболяване, наречено неалкохолна мастна чернодробна болест, което е тясно свързано със затлъстяване и диабет, също може да увеличи риска от рак на черния дроб.

Неалкохолната мастна чернодробна болест е най-бързо нарастващата причина за хепатоцелуларен карцином в много части на света, включително САЩ и части от Европа.⁶ 

Симптомите обикновено не се проявяват, докато заболяването не достигне напреднал стадий, като те до известна степен са сравнително неспецифични. Те включват загуба на апетит и гадене, както и натиск и болка в горната част на корема.

Ранното откриване на хепатоцелуларен карцином е от решаващо значение за успешно лечение, тъй като туморът може да бъде хирургически отстранен в ранен стадий на заболяването. Кръвен тест и ултразвуково изследване могат да открият хепатоцелуларен карцином. Компютърната томография или магнитно-резонансната томография могат да потвърдят възможната диагноза и да помогнат за откриване на размера, формата и местоположението на тумора, както и на потенциални метастази в напреднали стадии на заболяването.

Приблизително 30% от пациентите, диагностицирани с хепатоцелуларен карцином, са подходящи за терапии, които имат потенциал да излекуват рака, като резекция или трансплантация. Въпреки това, в много случаи, диагнозите се поставят, когато заболяването е напреднало отвъд точката на хирургична резекция, наричан нерезектабилен хепатоцелуларен карцином, и лечебните терапии вече не са осъществими за пациентите.⁷

Напоследък е постигнат значителен напредък в лечението на нерезектабилен хепатоцелуларен карцином. Вече са налични множество възможности за лечение, които имат потенциала да удължат живота - както за пациенти, които получават лекарствена терапия за първи път (първа линия), така и за тези, които получават допълнително лекарствено лечение след като първоначалното лечение е спряло да действа (втора линия).⁸

Комбинираните подходи с имунотерапия са за много пациенти стандарт на грижи за лечение от първа линия. Въпреки това, по-малко от 30% от пациентите реагират на този подход и за мнозинството от тези, които реагират на лечението, техният рак в крайна сметка ще рецидивира.⁹

Това е особено важно за онези пациенти, които вече не реагират добре на лечението от първа линия и все още имат адекватна чернодробна функция, за да се възползват от лечението от втора линия. В този контекст, едно от най-належащите предизвикателства за лекарите в момента е изборът на оптималната последователност на лечение от втора линия.

Данни от реалната медицинска практика сред широка популация от пациенти с нерезектабилен хепатоцелуларен карцином, включително тези, които са получавали имунотерапия, показват, че лечението от втора линия, включително инхибитори на тирозин киназа, може да удължи живота на пациентите и да подобри резултатите с последователен профил на безопасност.¹⁰

Важно е пациентите да разговарят с лекарския си екип за всички налични възможности за лечение от втора линия след като първоначалното им лечение е спряло да действа, както и за всички допълнителни възможности за лечение след това. Това ще помогне да се гарантира, че те получават оптимални резултати във всички линии на терапия за напреднал рак на черния дроб.

Байер се ангажира да продължава проуванията на нови възможности за лечение с цел подобряване на преживяемостта при пациенти с хепатоцелуларен карцином и да подкрепя общността на пациентите с рак на черния дроб чрез осигуряване на образование и ресурси за повишаване на осведомеността и разбирането за заболяването.

COR-M_REG-BG-0002-1