Сърдечна недостатъчност
Сърдечната недостатъчност е сложно клинично състояние, характеризиращо се с прогресивно намаляване на способността на сърцето да се изпълва с кръв и да изпомпва достатъчно количество, за да покрие нуждите на организма от кръв и кислород.
Тя засяга над 60 милиона души по света и е водеща причина за хоспитализация при хора над 65 години.
Сърдечната недостатъчност не може да бъде излекувана, но може да бъде контролирана. С помощта на лекуващия си лекар пациентите могат да овладеят заболяването и да продължат да се радват на живота.
Сърдечната недостатъчност може да се появи, когато сърдечният мускул вече не е достатъчно ефективен. Причините могат да бъдат различни:
Настъпва, когато коронарна артерия се запуши трайно и се прекъсне подаването на кислород към засегнатата зона на сърцето. Колкото по-голяма е зоната и колкото по-дълго продължава това състояние, толкова повече сърдечна тъкан загива. В резултат може да се развие хронична сърдечна недостатъчност.
При високо кръвно налягане кръвта оказва натиск върху стените на съдовете. С течение на времето това уврежда не само съдовете, но и сърцето, защото то трябва да изпомпва по-силно.
Артериите, които снабдяват сърдечния мускул с кръв, се запушват от мастни и калциеви отлагания. В резултат до сърцето достига по-малко кръв, богата на кислород. Това може да доведе до хронична сърдечна недостатъчност.
Честите нарушения на сърдечния ритъм натоварват прекомерно сърцето.
Ако клапата не се затваря правилно, част от кръвта се връща назад при всяко съкращение. За да придвижи същото количество кръв напред, сърцето трябва да работи по-усилено, което го отслабва с времето.
Заболявания и структурни промени на сърдечния мускул, които водят до разтягане, удебеляване или втвърдяване на стените на камерите.
Сърдечната недостатъчност може да се прояви по различни начини. Най-честите признаци включват:[1][2][3]
Хронична кашлица
Задух, затруднено дишане, хрипове
Изтощение, умора, намалена физическа издръжливост
Подуване
Задържане на течности първо в краката, а по-късно и в други части на тялото, като коремната област или гръдния кош.*
*Бързо, необяснимо покачване на теглото може също да е признак за задържане на течности.
Анорексия
- Учестен пулс
- Проблеми с концентрацията
Подобни оплаквания могат да имат и други причини. Освен това много от засегнатите хора имат и други заболявания. Затова понякога е трудно да се установи началото на сърдечната недостатъчност.
Понякога симптомите на хроничната сърдечна недостатъчност могат да се влошат до такава степен, че да се наложи допълнително лечение или дори хоспитализация. Лекарите наричат това развитие „декомпенсация на сърдечната недостатъчност“.[3]
Сърдечната недостатъчност е трайно състояние. Тя не може да бъде излекувана, но може да бъде контролирана. Това включва, наред с други неща, лечение на причината за сърдечната недостатъчност и нейните симптоми. Обикновено това се постига чрез медикаменти, но и чрез промяна в начина на живот. И двете помагат на пациентите да живеят с хроничната сърдечна недостатъчност.[4]
Редовните прегледи при лекуващия лекар помагат да се установи навреме дали лечението е ефективно или трябва да бъде коригирано.
През последните години са разработени множество нови лекарства, които могат да се използват за ефективно лечение на сърдечна недостатъчност. За да свикне организмът с нов медикамент, лекарят първо предписва ниска доза и постепенно я увеличава в зависимост от ефекта и поносимостта.
Лекарят може да предпише повече от едно лекарство за лечение на различни симптоми. Важно е пациентът да приема всички лекарства точно както са предписани.
Ако лекарят предпише медикаменти, той ще извършва редовни прегледи. По този начин може да се определи колко добре действа лечението и дали симптомите са се подобрили.
Прегледите могат да включват кръвни изследвания и контрол на кръвното налягане, както и теглото. Това е важно, защото внезапното покачване на теглото може да е признак за нарушение на водния баланс и влошаване на състоянието.
Лекарят ще помоли пациента да следи за промени в симптомите. Ако симптомите се влошат, това винаги е предупредителен сигнал от организма.
• Значително покачване на теглото
• Силен задух
• По-силно подуване на краката и глезените
• Ново или засилено чувство на световъртеж
• Намалена физическа издръжливост
• Постоянна болка в гърдите (ангина пекторис)
• Учестен пулс / сърцебиене
• Проблеми със съня
Промяната в начина на живот с балансирано хранене и повече физическа активност е важен компонент от лечението на пациенти със сърдечна недостатъчност. Здравословният начин на живот може да помогне за облекчаване на симптомите и да предотврати влошаването на заболяването.
Лекарят ще даде на пациента съвети за подходящ хранителен режим. Обикновено това включва намаляване на солта и мазнините и избягване на алкохола. Ако пациентът е с наднормено тегло, важно е да отслабне, тъй като прекомерното тегло допълнително натоварва сърцето и го отслабва в дългосрочен план.
За повечето хора със сърдечна недостатъчност се препоръчва лека физическа активност. Тя може да облекчи симптомите и да подобри общото състояние. Този компонент в лечението на сърдечната недостатъчност е важен за оптималната дългосрочна грижа за засегнатите. Пациентите се насърчават да поискат от своя лекар съвети и препоръки за здравословна физическа активност в ежедневието.
Тютюнопушенето уврежда кръвоносните съдове и сърцето. То може да доведе до отлагания в кръвоносните съдове, да увреди сърдечния мускул или да влоши вече съществуващи увреждания. В резултат сърцето все по-трудно снабдява организма с кръв. Спирането на тютюнопушенето се препоръчва за пациенти със сърдечна недостатъчност.
Съвет за пациенти
Целта на този уебсайт е да предостави обща информация за заболяването. Обсъждайте възможни симптоми и Вашето лечение с Вашия лекуващ лекар.
COR-UN-CAR-BG-0003-1