Простатен карцином

Ракът на простатата е вид раково заболяване, което се развива в простатата. Ракът на простатата е второто най-често диагностицирано злокачествено заболяване при мъжете в света. През 2018 г. приблизително 1,2 милиона мъже са диагностицирани с рак на простатата и около 358 000 са починали от заболяването в световен мащаб. Рак на простатата е петата водеща причина за смърт от раково заболяване при мъжете (1) . Броят на диагностицираните с рак на простатата се увеличава, вероятно като резултат от общото увеличаване на продължителността на живота. 

Ракът на простатата представлява злокачествен тумор, който се развива в простатната жлеза на мъжете (простатата). Той се развива, когато клетките в тази жлеза започнат неконтролируемо да растат. Тези ракови клетки могат да се разпространят локално в простатата или да се придвижат в други части на тялото като разклонения (метастази).

През последните десетилетия са направени много изследвания за развитието и причините за рака на простатата, но причините са неизвестни. Факторите, които могат да увеличат риска от рак на простатата, включват(2):

• 

• 

• 

В ранен стадий ракът на простатата не причинява симптоми, но понякога по-напредналите ракови заболявания се идентифицират по наличието на симптоми, които те причиняват. Различни дискомфортни усещания и особено болката при уриниране или еякулиране трябва да се приемат сериозно. Същото се отнася и за честата нужда от уриниране, невъзможността за пълно изпразване на пикочния мехур и откриването на кръв в семенната течност или урината.(3)

Много от тези симптоми обаче не са признак за рак. Същите симптоми могат да бъдат причинени от инфекции или от доброкачествено уголемяване на простатата, каквото се среща много често. Точна диагноза може да бъде поставена от уролог.

По-напредналата форма на рак на простатата може да причини признаци и симптоми като:

• Проблеми при уриниране

• Намалена сила на потока на урината

• Кръв в урината

• Кръв в семенната течност

• Болка в костите

• Намаляване на теглото

• Еректилна дисфункция

В ранен стадий ракът на простатата обикновено не проявява симптоми, но понякога по-напредналите ракови заболявания се идентифицират по наличието на симптоми, които те причиняват. Наличието на проблеми и особено болка при уриниране или еякулиране трябва да се приемат сериозно. Същото се отнася и за честата нужда от уриниране, невъзможността за пълно изпразване на пикочния мехур и откриването на кръв в семенната течност или урината. Въпреки това много от тези симптоми обаче не са сигурен признак за рак. Те могат да бъдат причинени и от инфекции, или от доброкачествено уголемяване на простатата, каквото се среща много често. Точна диагноза може да бъде поставена от уролог.

 Повечето ракови заболявания на простатата се диагностицират в резултат на скринингов кръвен тест за специфичен за простатата антиген (PSA) или цифрово ректално изследване. Повишената концентрация на PSA може да е първият признак за злокачествено заболяване на простатата. В някои указания се препоръчва първо да се направи ЯМР на простатата и в зависимост от резултатите да се направи последваща биопсия. Може да са необходими допълнителни изследвания, включително други методи за медицински образни изследвания в подкрепа на диагностицирането, определяне на стадия на заболяването и наблюдението на пациенти със злокачествени заболявания.

След поставянето на диагноза за рак на простатата лекуващият лекар трябва да определи степента (стадия) на заболяването. При съмнение, че ракът може да се е разпространил извън простатата, може да са необходими едно или повече образни изследвания като сканиране на костите, ултразвуково изследване, компютърна томография (КТ) или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).

Не е задължително всеки пациент да бъде подложен на всичките тези изследвания. Лекарят ще оцени кои изследвания са най-подходящи въз основа на индивидуалното състояние на пациента. Резултатите от тези диагностични процедури се използват за определяне на стадия на раковото заболяване.

Определяне на стадия

Когато ракът на простатата е открит в ранен стадий, обикновено се предлагат повече терапевтични възможности. Те може да включват хирургични процедури, лъчетерапия и лечения с антагонист на хормоналния рецептор — вещества, които или инхибират производството на тестостерон, или блокират неговото действие в целевите места. Тези интервенции имат за цел да спрат или забавят прогресията на рак на простатата.

В някои случаи се използва комбинация от тези терапии за увеличаване на ефективността. Изборът на лечение зависи от това дали ракът е локализиран, локално авансирал или е метастазирал. За повечето хора може да се обмислят множество пътища на лечение. Лекуващият лекар ще обясни на пациента тези възможности, като му помогне да се определи най-подходящият подход въз основа на медицинското състояние, стадият на рака и личните предпочитания.

Диагнозата за рак може значително да засегне ежедневието на хората, оказвайки влияние както на професионалните отговорности, така и на личните взаимоотношения. През този период може да възникнат множество емоции и въпроси. Лекуващият лекар ще направи подробен преглед на предлаганите варианти за лечени, включително на възможните странични ефекти и стратегиите за справяне с тях.

Освен медицинската терапия може да се наложи корекция на начина на живот за облекчаване на физическите симптоми. Пациентите се насърчават открито да съобщават всички притеснения, страхове или емоционални страдания на техния медицински специалист.

COR-NUB-BG-0007-1